Programa de Especialización
Diplomado en Enfermedad Venosa Crónica
Formación avanzada en diagnóstico, tratamiento y manejo integral de la enfermedad venosa, basada en guías SCAI 2025, SVS/AVF 2023 y ESVS 2022
🎓 Parte del Programa de Becas de la Fundación Nord
Visión General del Programa
Este diplomado está diseñado para profesionales de la salud que buscan especializarse en el manejo integral de la enfermedad venosa crónica. Combina fundamentos anatómicos y fisiopatológicos rigurosos con técnicas diagnósticas avanzadas, modalidades terapéuticas de vanguardia y consideraciones éticas, todo ello contextualizado en la práctica clínica real y sistemas de salud con recursos variables.
El programa integra conocimientos desde la evaluación clínica básica hasta el manejo de casos complejos multidiscplinarios, preparando a los participantes para liderar equipos de cuidado venoso, implementar protocolos basados en evidencia y contribuir a la mejora continua de resultados en sus instituciones. Los egresados estarán capacitados para ofrecer cuidado de excelencia que impacte positivamente en la calidad de vida de pacientes con enfermedad venosa.
Objetivos de Aprendizaje
- Dominar la anatomía venosa, fisiopatología de la insuficiencia venosa y clasificación CEAP para evaluación clínica precisa y estratificación de riesgo
- Aplicar técnicas diagnósticas avanzadas incluyendo duplex venoso, medición de ITB e imagen avanzada con interpretación crítica para guiar decisiones terapéuticas
- Seleccionar y ejecutar modalidades de tratamiento apropiadas (ablación térmica, adhesivo, escleroterapia, flebectomía) según anatomía, síntomas y preferencias del paciente
- Manejar complicaciones intra y post-operatorias, enfermedad venosa profunda, úlceras activas y situaciones especiales con enfoque basado en evidencia
- Integrar principios éticos, gestión clínica eficiente y medición de resultados para práctica sostenible y centrada en el paciente
Perfil del Participante
Este programa está dirigido a médicos especialistas en angiología, cirugía vascular, flebología, medicina familiar, dermatología, enfermería especializada y otros profesionales de la salud con interés en el manejo de enfermedad venosa. Se recomienda experiencia clínica básica en atención de pacientes para aprovechar al máximo el contenido avanzado, aunque el programa incluye fundamentos para nivelar conocimientos.
Programa Académico Detallado
1
Anatomía y Fisiopatología Venosa
~10 horas de formación
Fundamentos anatómicos del sistema venoso superficial y profundo, mecanismos fisiológicos del retorno venoso y fisiopatología de la insuficiencia venosa crónica. Base esencial para comprensión de manifestaciones clínicas y decisiones terapéuticas.
Temas clave:
• Anatomía venosa: safena magna/parva, perforantes, sistema profundo
• Fisiología del retorno venoso: bomba muscular, válvulas, presión hidrostática
• Fisiopatología de la insuficiencia venosa: reflujo, hipertensión venosa
• Mecanismos de progresión: inflamación, remodelado vascular, cambios cutáneos
Aplicación clínica:
• Correlación anatómica con manifestaciones clínicas
• Identificación de patrones de reflujo por síntomas
• Base para selección de modalidad terapéutica según anatomía
2
Evaluación Clínica y Clasificación CEAP
~10 horas de formación
Desarrollo de habilidades para evaluación clínica completa de pacientes con enfermedad venosa, incluyendo historia dirigida, examen físico vascular y aplicación de sistemas de clasificación estandarizados internacionalmente.
Habilidades desarrolladas:
• Historia clínica dirigida: síntomas, factores de riesgo, impacto funcional
• Examen físico vascular: inspección, palpación, ITB, clasificación CEAP
• PROMs validados: VCSS, CIVIQ-20, AVVQ para evaluación centrada en paciente
• Documentación estandarizada para comunicación interdisciplinaria
Aplicación práctica:
• Casos clínicos con evaluación guiada paso a paso
• Talleres de medición de ITB y clasificación CEAP
• Ejercicios de interpretación de PROMs para decisión clínica
3
Diagnóstico por Imagen: Duplex Venoso
~12 horas de formación
Dominio de técnica de duplex venoso, criterios de adquisición de imágenes, interpretación de hallazgos de reflujo/obstrucción e integración diagnóstica para guiar selección de tratamiento.
Contenido técnico:
• Fundamentos de ultrasonido vascular: modos B, Doppler, color
• Protocolo de exploración: posición, transductor, maniobras de compresión
• Criterios de reflujo patológico: >0.5 seg en superficiales, >1.0 seg en profundas
• Evaluación de obstrucción: compresibilidad, flujo, colaterales
Interpretación clínica:
• Mapeo de reflujo: safena magna/parva, tributarias, perforantes
• Integración con hallazgos clínicos para decisión terapéutica
• Imagen avanzada: cuándo solicitar TC/RM venosa, interpretación básica
4
Técnicas de Ablación Endovenosa
~14 horas de formación
Análisis comparativo y aplicación práctica de modalidades de ablación endovenosa: láser (EVLA), radiofrecuencia (RFA), adhesivo médico (cianoacrilato) y escleroterapia guiada por ultrasonido.
Modalidades estudiadas:
• EVLA: fundamentos físicos, longitudes de onda, LEED, técnica paso a paso
• RFA: mecanismo térmico, catéteres, parámetros de energía
• Adhesivo médico: cianoacrilato, técnica de inyección, compresión post-inyección
• Escleroterapia: agentes, preparación de espuma, indicaciones por calibre
Criterios de selección:
• Anatomía venosa: calibre, tortuosidad, proximidad a nervios
• Perfil del paciente: comorbilidades, preferencias, expectativas
• Evidencia comparativa: tasas de oclusión, complicaciones, recurrencia
• Factores logísticos: disponibilidad, costo, experiencia del operador
5
Enfermedad Venosa Profunda y Síndrome Post-Trombótico
~10 horas de formación
Evaluación y manejo de enfermedad venosa profunda: trombosis venosa profunda aguda, síndrome post-trombótico, obstrucción iliofemoral crónica y opciones de intervención endovascular.
Contenido clínico:
• Fisiopatología del síndrome post-trombótico: obstrucción, reflujo, hipertensión
• Evaluación diagnóstica: duplex, venografía por TC/RM, medición de presión
• Manejo médico: anticoagulación, compresión, rehabilitación
• Intervención endovascular: recanalización, stenting venoso, criterios de selección
Integración terapéutica:
• Secuencia de tratamiento: profundo primero, luego superficial si persiste
• Manejo anticoagulante peri-procedimiento: DOACs, warfarina, monitoreo
• Seguimiento a largo plazo: patencia de stent, recurrencia, prevención
6
Manejo Integral de Úlcera Venosa
~12 horas de formación
Abordaje multidisciplinario de úlcera venosa activa: evaluación diagnóstica, cuidado local avanzado, ablación temprana, terapias adjuntas y estrategias de prevención de recurrencia.
Cuidado de la úlcera:
• Evaluación del lecho: tejido viable, esfacelo, infección, exudado
• Desbridamiento: técnicas, indicaciones, frecuencia
• Apósitos avanzados: selección según características de la herida
• Terapia de presión negativa: indicaciones, protocolos, evidencia
Tratamiento de causa subyacente:
• Ablación temprana: evidencia EVRA, timing óptimo, técnica
• Compresión terapéutica: tipos, presión objetivo, adherencia
• Prevención de recurrencia: compresión mantenida, educación, seguimiento
7
Complicaciones y Su Manejo
~10 horas de formación
Reconocimiento, prevención y manejo de complicaciones intra y post-operatorias: NEV/EHIT, lesión nerviosa, trombosis post-procedimiento, infección, sangrado y reacciones adversas.
Complicaciones específicas:
• NEV/EHIT: clasificación, criterios de imagen, manejo escalonado
• Lesión nerviosa: anatomía de riesgo, prevención con tumescencia, manejo
• TVP post-procedimiento: factores de riesgo, prevención, tratamiento
• Infección y sangrado: reconocimiento temprano, protocolos de actuación
Prevención proactiva:
• Técnica adecuada: visualización eco, tumescencia, parámetros de energía
• Estratificación de riesgo pre-procedimiento: Caprini modificado
• Movilización temprana y compresión post-procedimiento
• Educación del paciente: signos de alarma, adherencia, seguimiento
8
Poblaciones Especiales y Situaciones Complejas
~10 horas de formación
Adaptación de manejo venoso para poblaciones con necesidades específicas: embarazo, pacientes pediátricos, ancianos con comorbilidades múltiples, y situaciones de enfermedad mixta arterial-venosa.
Poblaciones abordadas:
• Embarazo: fisiología venosa, opciones seguras, timing de intervención
• Pacientes pediátricos: anomalías congénitas, consideraciones de crecimiento
• Ancianos: polifarmacia, fragilidad, adaptación de técnicas mínimamente invasivas
• Enfermedad mixta: evaluación arterial, secuencia de tratamiento, riesgo de isquemia
Enfoque adaptativo:
• Evaluación de riesgo-beneficio individualizada
• Coordinación multidisciplinaria: obstetricia, pediatría, geriatría, vascular
• Ajuste de expectativas y comunicación con paciente/familia
• Planificación de seguimiento a largo plazo según contexto
9
Ética y Seguridad del Paciente en Práctica Venosa
~10 horas de formación
Marco ético para práctica responsable: consentimiento informado en indicaciones duales, prevención de sobretratamiento, gestión de conflictos de interés y protocolos de seguridad para procedimientos ambulatorios.
Principios éticos:
• Autonomía: consentimiento informado robusto, gestión de expectativas
• Beneficencia/No maleficencia: indicación médica válida, evitar sobretratamiento
• Justicia: equidad en acceso, asignación apropiada de recursos
• Conflictos de interés: reconocimiento, divulgación, gestión ética
Seguridad procedural:
• Protocolos de asepsia: niveles según tipo de procedimiento
• Prevención de errores: Universal Protocol, time-outs, checklists
• Preparación para emergencias: equipo, capacitación, protocolos escritos
• Documentación defensiva: elementos esenciales, protección ética y legal
10
Implementación de Guías y Gestión de Clínica
~10 horas de formación
Estrategias para implementación efectiva de guías de práctica clínica, medición de resultados para mejora continua, algoritmos de derivación apropiada y gestión eficiente de clínica venosa.
Implementación de guías:
• Diagnóstico de barreras: marco CFIR, evaluación de contexto local
• Estrategias facilitadoras: recordatorios electrónicos, audit-feedback, champions
• Ciclos de mejora: PDSA, medición de proceso, ajuste iterativo
• Benchmarking: comparación con estándares, pares, registros nacionales
Gestión operativa:
• Flujos de trabajo: paralelización, estandarización, comunicación SBAR
• Programación inteligente: bloques por tipo, recordatorios, capacidad urgente
• Medición de satisfacción: dominios clave, acción sobre feedback
• Algoritmos de derivación: criterios de urgencia, comunicación efectiva
11
Casos Complejos Integradores y Evaluación Final
~12 horas de formación
Aplicación integrada de conocimientos y habilidades a través de análisis de casos clínicos complejos multidiscplinarios, discusión de decisiones éticas y evaluación final certificante.
Casos integradores:
• Úlcera compleja con comorbilidades múltiples: evaluación, tratamiento, seguimiento
• Enfermedad profunda post-trombótica: secuencia terapéutica, stenting, pronóstico
• Dilema ético: solicitud cosmética sin indicación médica, autonomía vs. no maleficencia
• Derivación oportuna: criterios, comunicación, coordinación multidisciplinaria
Evaluación final:
• Examen integrador: 50 preguntas de aplicación clínica y ética
• Criterios de aprobación: ≥80% para certificación
• Retroalimentación personalizada: áreas de fortaleza y oportunidad
• Plan de desarrollo continuo: recursos para actualización post-diplomado
Beneficios del Programa y Programa de Becas
🎓 Programa de Becas de la Fundación Nord
Este diplomado forma parte del Programa de Becas de la Fundación Nord, una iniciativa comprometida con el fortalecimiento del cuidado vascular en contextos de recursos limitados. Las becas cubren aspectos clave del programa para profesionales que demuestren compromiso con la mejora de la práctica clínica en sus comunidades.
Cobertura de beca:
• Acceso completo a plataforma y contenidos
• Materiales educativos digitales descargables
• Certificación
Criterios de selección:
• Experiencia en cuidado de pacientes venosos
• Compromiso con práctica en recursos limitados
• Proyecto de impacto comunitario propuesto
• Carta de recomendación institucional
✓ Reconocimiento Internacional
Certificación con validez internacional y créditos CME acumulativos reconocidos globalmente, facilitando movilidad profesional y actualización continua en enfermedad venosa
✓ Contenido Basado en Evidencia Actualizada
Contenido actualizado con las guías más recientes (SCAI 2025, SVS/AVF 2023, ESVS 2022) y literatura científica de alto impacto, garantizando práctica basada en la mejor evidencia disponible
✓ Modalidad Flexible con Soporte Personalizado
Plataforma online 24/7 con acceso desde cualquier dispositivo, contenido descargable para estudio offline, y mentoría académica personalizada para maximizar el aprendizaje y aplicación clínica
✓ Red Profesional y Oportunidades de Colaboración
Acceso a comunidad activa de especialistas en enfermedad venosa, oportunidades de colaboración en investigación y proyectos clínicos, y conexión con centros de referencia internacionales para intercambio de experiencias
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